Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

Сахарный диабет и зрение

(памятка для населения)

 

Каковы причины снижения зрения у больных сахарным диабетом?

 

        Болезни глаз у больных диабетом бывают в 25 раз(!), чаще чем в общей популяции.

Диабетическая ретинопатия ( поражение сетчатки, от pathos – страдание) является одной из ведущих причиной ухудшения зрения при диабете. Чем больше стаж диабета, тем чаще развивается диабетическая ретинопатия: от 5% в течение первых 5 лет диета  до 80%  при длительности диабета более 25 лет. И это не зависит от того принимает ли больной инсулин, таблетки и соблюдает диету, опасность заключается в том, что признаки ретинопатии становятся явными только при прогрессировании заболевания сахарным диабетом. Одним из главных признаков диабетической ретинопатии  является снижение зрения. Ретинопатия поражает кровеносные сосуды, которые обеспечивают кровью сетчатку. 

Любопытно, что у детей ретинопатия наблюдается значительно реже и возникает лишь после окончания полового созревания (17 – 18 лет). Учёные полагают, что это связанно с гормональными факторами роста детей. 

 

Какие признаки диабетической ретинопатии ?

 

  • мурашки и пятна, плавающие перед глазами;

 

  • появляются трудности при чтении и работе на близком расстоянии;

 

  • неожиданное появление пелены перед глазами. 

 

Причиной слепоты у больных сахарным диабетом являются:

 

  • кровоизлияние в стекловидное тело

 

  • диабетическая ретинопатия

 

  • отслойка сетчатки

 

  • глаукома

 

  • катаракта 

 

Нарушение подвижности глаз 

 

       Говоря о болезнях глаз у больных сахарным диабетом, нельзя не вспоминать о диабетической нейропатии, приводящей к поражению глазодвигательных нервов. Чаще всего встречаются диплопия (двоение в глазах) и птоз (опущение верхнего века). 

 

Транзиторное нарушение остроты зрения

 

        Транзиторное (временное) нарушение остроты зрения  бывает у больных сахарным диабетом в начале лечения инсулином. Механизм этого явления несложный. При  высоком уровне глюкозы крови примерно такая же её концентрация оказывается в хрусталике, где  глюкоза превращается в сорбит, который осмотически удерживает жидкость. В результате хрусталик набухает и начинает преломлять лучи сильнее, из –за чего они собираются перед сетчаткой (близорукость). Помимо близорукости, накопление сорбита способствует развитию диабетической катаракты. В начале лечения сахарного диабета инсулином уровень глюкозы крови падает и рефракция глаз (преломление лучей) ослабевает, что влияет на остроту зрения. 

 

Воспалительные заболевания глаз

 

          Глюкоза является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому сахарный диабет способствует затяжному течению инфекционно – воспалительных, в том числе век. 

 

  • блефарит – воспаление краев век

 

  • ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы века.

 

  • халазион – хроническое (в отличие от ячменя) пролиферативное воспаление края века вокруг сальной железы и хряща века. 

 

Какие существуют методы диабетической ретинопатии?

 

          В лечении ретинопатии главную роль играет режим питания больного и должен быть нормальный углеводный обмен (применение сахаропонижающих препаратов, инсулин).

В настоящее время для излечения от диабетической ретинопатии применяют лазерную коагуляцию сетчатки. А в более тяжёлых случаях (вторичной глаукоме, отслойки сетчатки и гемофтальме) применяется хирургическое лечение. 

 

Как можно предупредить ДР?

 

        Самым лучшим способом предупреждения ретинопатии является незамедлительное обследование у окулиста, если вам поставлен диагноз сахарный диабет. Если при первом обследовании диабетических изменений глаз не найдено, то в любом случае нужно повторять осмотр у офтальмолога не меньше 3 раз в год.

Независимо от того, нарушено у вас зрение или нет, нужно придерживаться некоторых правил:

 

*необходимо посещать окулиста не менее двух раз в год, даже если изменений с органами зрения не выявлены;

 

* необходимо выполнять все рекомендации врача. Пусть это будут капли, уколы или лазерное лечение;

 

* нужно всегда думать о том, что зрение напрямую зависит от уровня сахара в крови, нужно стараться держать его в норме;

 

* необходимо постоянно наблюдать за артериальным давлением, при повышенном давлении может быть кровоизлияние в стекловидное тело и на глазном дне;

 

* физические нагрузки при нарушении зрения  должны быть умеренными, так как при перегрузке (физической) могут лопнуть сосуды;

 

* необходимо бросить все вредные привычки (курение, алкоголь), так как они вызывают спазм сосудов.